FRAGMENTACIÓN TERAPÉUTICA EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: IMPLICACIONES BIOÉTICAS DE LA JUDICIALIZACIÓN DE LA SALUD Y PROPUESTA DE UN PROTOCOLO CLÍNICO-NORMATIVO BASADO EN LA EVIDENCIA
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n5-111Palabras clave:
Trastorno del Espectro Autista, Judicialización de la Salud, Bioética, Práctica Basada en la Evidencia, Protocolos ClínicosResumen
El trastorno del espectro autista (TEA) requiere una atención intensiva, continua y multidisciplinaria, con estrategias terapéuticas que varían según el nivel de apoyo necesario. En Brasil, sin embargo, la organización de la atención para las personas con TEA se caracteriza por una importante fragmentación terapéutica, marcada por la ausencia de protocolos clínicos estandarizados, la variabilidad en las prácticas profesionales y la limitada integración entre los sistemas de salud público y suplementario. Este escenario ha contribuido a la creciente judicialización de la salud, lo que frecuentemente resulta en la concesión de tratamientos sin parámetros técnico-científicos consistentes. Este estudio tiene como objetivo analizar la fragmentación terapéutica en la atención del TEA en Brasil a través de una revisión integradora de la literatura y un análisis jurisprudencial, así como proponer un protocolo clínico-normativo basado en la evidencia, orientado a mejorar la calidad de las decisiones clínicas y judiciales. La investigación se llevó a cabo mediante el análisis de la literatura científica en bases de datos relevantes, combinado con un análisis cualitativo de decisiones judiciales. Los resultados muestran una alta variabilidad en las prescripciones terapéuticas, un predominio de justificaciones judiciales basadas en principios y la ausencia de parámetros estructurados para guiar las decisiones de atención. Con base en una síntesis de evidencia científica, directrices internacionales y patrones observados en procedimientos judiciales, se propone un protocolo clínico-normativo estructurado, orientado a la estratificación de la intensidad terapéutica y a la promoción de una mayor consistencia en la atención. Se concluye que la adopción de protocolos basados en la evidencia puede contribuir a la reducción de la variabilidad injustificada, la optimización de la asignación de recursos y una mayor coherencia en las decisiones judiciales, favoreciendo un modelo de atención más equitativo y eficiente para las personas con TEA.
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