SEGURIDAD OBSTÉTRICA E INDICACIONES PARA PARTOS POR CESÁREA: VARIABILIDAD DE LOS ENFOQUES Y RIESGO DE COMPLICACIONES GRAVES

Resumen

Objetivo: Analizar la seguridad obstétrica en la indicación y el manejo de partos por cesárea, centrándose en la identificación de predictores de riesgo clínico, la variabilidad de las prácticas de atención y el riesgo de morbilidad materna y neonatal grave. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, con un enfoque cualitativo y descriptivo, realizada mediante una búsqueda estructurada en el portal Biblioteca Virtual en Salud (LVS), con delimitación de la muestra en la Colección LILACS Plus y la base de datos MEDLINE. Se incluyeron artículos disponibles en su totalidad, publicados entre 2021 y 2026, en inglés y portugués. La estrategia de búsqueda utilizó los siguientes descriptores: Seguridad del paciente, Partos por cesárea, Morbilidad grave, Complicaciones del parto, Hospitales de maternidad y Servicios de salud maternoinfantil. Resultados: La muestra final consistió en 6 artículos científicos. El análisis reveló que la presencia de trastornos hipertensivos (presión arterial sistólica preoperatoria elevada), un menor número de visitas prenatales y un tiempo quirúrgico prolongado actúan como predictores directos de morbilidad materna y neonatal grave. Se encontró una fuerte asociación entre las altas tasas de cesáreas y el aumento de la morbilidad grave cuando existe variabilidad en el manejo y disrupción de los flujos institucionales. Como medidas clave de protección, la literatura demostró el papel fundamental de la comunicación interprofesional asertiva y la eficacia de las guías clínicas estructuradas, como el protocolo SAVE basado en acrónimos mnemotécnicos y comunicación de circuito cerrado, combinado con herramientas de monitorización continua, como el Termómetro de Seguridad Materna, esenciales para mitigar los daños y guiar las decisiones proporcionales al riesgo. Conclusión: La seguridad obstétrica en las cesáreas requiere superar la variabilidad en la atención y las fallas en la transición asistencial. Es imperativo consolidar una cultura de seguridad mediante el desarrollo de entornos digitales interactivos centrados en la predicción, el manejo clínico y la mejora de la atención con enfoques estructurados en los periodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.