DOENÇA DE CROHN EM ADULTO JOVEM COM QUADRO INICIAL ATÍPICO: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-016Palavras-chave:
Doença de Crohn, Doença Inflamatória Intestinal, Colite por Anti-Inflamatórios, Diarreia Crônica, Relato de CasoResumo
A. F. A., homem de 23 anos, previamente hígido, admitido devido dor e fraqueza em membros inferiores, quadro iniciado há 90 dias, cuja eletroneuromiografia evidenciou radiculopatia lombar bilateral. Durante a evolução clínica, apresentou perda ponderal não intencional, dor abdominal e diarreia crônica. A investigação complementar revelou calprotectina fecal elevada e a colonoscopia demonstrou inflamação contínua com ulcerações extensas do sigmoide ao ceco, com histopatológico evidenciando colite aguda e crônica acentuada. O caso ilustra a complexidade diagnóstica da doença inflamatória intestinal, especialmente diante de apresentações iniciais atípicas com manifestações extraintestinais predominantes e do uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), fatores que podem retardar a suspeição clínica e a investigação gastrointestinal adequada.
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Referências
1. Baumgart DC, Cheng CH, Du TX, et al.Network analysis of extraintestinal manifestations and associated autoimmune disorders in Crohn’s disease and ulcerative colitis. NPJ Digit Med. 2025;8:209. doi:10.1038/s41746-025-01504-6
2. Caballero-Mateos AM, Brunet-Mas E, Gros B.Systemic consequences of inflammatory bowel disease beyond immune-mediated manifestations. J Clin Med. 2025;14(22):7984. doi:10.3390/jcm14227984
3. Caruso A, Latella G, Di Giacomo D, Cavicchioli M, Galli F.Inflammatory bowel diseases (IBDs): a cross-sectional analysis of the psychological and biological mechanisms underlying intestinal and extra-intestinal symptoms – GastroPsy study protocol. BMJ Open. 2025;15(11):e103374. doi:10.1136/bmjopen-2025-103374
4. Gao X, Cao Q, Cheng Y, et al. Chronic stress promotes colitis by disturbing the gut–brain axis. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2022;13(2):421–443. doi:10.1016/j.jcmgh.2021.09.005
5. Katsanos AH, Katsanos KH. Neurological manifestations of inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol. 2020;33(1):5–15.
6. Kobayashi T, Siegmund B, Le Berre C, et al.Ulcerative colitis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):74. doi:10.1038/s41572-020-0205-x
7. Lossos A, River Y, Eliakim A, Steiner I. Neurologic manifestations of inflammatory bowel disease. J Neurol. 2021;268(10):3726–3734. doi:10.1007/s00415-020-10360-2
8. Moninuola OO, Milligan W, Lochhead P, Khalili H. Systematic review: nonsteroidal anti-inflammatory drugs and exacerbations of inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2021;53(7):737–745. doi:10.1111/apt.16275
9. Mosli MH, Zou G, Garg SK, et al. C-reactive protein, fecal calprotectin, and stool lactoferrin for diagnosis of inflammatory bowel disease activity. Am J Gastroenterol. 2021;116(3):513–523. doi:10.14309/ajg.0000000000001116
10. Parra RS, Rocha JJR, Féres O. Manifestações extraintestinais na doença inflamatória intestinal. Arq Gastroenterol. 2020;57(3):286–292. doi:10.1590/S0004-2803.202000000-55
11. Raine T, Bonovas S, Burisch J, et al. ECCO Guidelines on therapeutics in ulcerative colitis: medical treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2–17. doi:10.1093/ecco-jcc/jjab178
12. Sociedade Brasileira de Coloproctologia.Diretrizes brasileiras para o manejo da retocolite ulcerativa. Rev Col Bras Cir. 2021.
13. Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative colitis. Lancet. 2023;401(10386):1280–1295. doi:10.1016/S0140-6736(22)02511-9
14. Vavricka SR, Schoepfer A, Scharl M, Lakatos PL, Navarini A, Rogler G. Extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2020;26(9):1323–1335. doi:10.1093/ibd/izz322
