SOSTENIBILIDAD FINANCIERA EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD (SUS): LA EVOLUCIÓN DE LA INFLACIÓN MÉDICA Y SUS IMPACTOS EN LOS PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Resumen

El déficit financiero en el reembolso de procedimientos hospitalarios de alta complejidad dentro del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil compromete la sostenibilidad económica de las instituciones prestadoras de servicios. La falta de ajustes adecuados en la escala tarifaria del SUS ante las variaciones en los costos médico-hospitalarios, medidos por el Índice de Variación de Costos Médico-Hospitalarios (VCMH/IESS), genera pérdidas financieras e impacta la calidad de la atención. El objetivo de esta investigación fue analizar la discrepancia entre los montos pagados por el SUS y la evolución de los costos de la atención médica de 2013 a 2023. Para ello, se identificaron los 10 procedimientos hospitalarios de alta complejidad realizados con mayor frecuencia en el SUS, se compararon sus valores con la variación en el VCMH/IESS y se midió el déficit financiero resultante. Este estudio utilizó el análisis cuantitativo de datos del Sistema Único de Información Hospitalaria (SIH/D2) y del Sistema de Gestión de Tablas del SUS, analizados con Microsoft Excel 365. Los resultados mostraron un déficit del 70,01% en 2023, con un déficit acumulado de R$ 3.710 millones para 2.197.733 procedimientos realizados. La inflación médica acumulada del 383,34% contrastó con ajustes de tan solo el 30,71%. Los hallazgos demuestran una insostenibilidad estructural que compromete la viabilidad de los proveedores y subraya la urgente necesidad de reformular la política de financiamiento, con la implementación de mecanismos de indexación basados ​​en índices sectoriales para garantizar el equilibrio económico y la calidad de los servicios prestados por el SUS.