ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y SUS IMPLICACIONES PARA LA HEMODIÁLISIS Y EL TRASPLANTE RENAL

Resumen

OBJETIVO: Analizar las implicaciones de la hemodiálisis y el trasplante renal en pacientes con diagnóstico tardío de enfermedad renal crónica. METODOLOGÍA: Se trata de una revisión bibliográfica integradora, de carácter exploratorio, analítico y descriptivo. La búsqueda se realizó en las bases de datos SciELO, PubMed y LILACS, utilizando los descriptores de ciencias de la salud (DeCS/MeSH): enfermedad renal crónica; diagnóstico tardío; hemodiálisis; trasplante renal. La pregunta guía se desarrolló utilizando la estrategia PICo. Se eligió el método de Bardin para el análisis de contenido de los resultados. Inicialmente, se identificaron 226 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 60 publicaciones para su lectura completa, de las cuales 14 conformaron la muestra final de la revisión. RESULTADOS: El análisis mostró que, entre los pacientes con enfermedad renal crónica, la hemodiálisis de inicio tardío se asocia frecuentemente con tratamiento de urgencia, mayor uso de catéteres venosos temporales, mayor inestabilidad clínica y un aumento de las complicaciones infecciosas y cardiovasculares. En cuanto al trasplante renal, la hemodiálisis prolongada restringe el tiempo de preparación pretrasplante y aumenta el riesgo de complicaciones perioperatorias. Diversos estudios han indicado que periodos prolongados de hemodiálisis antes del trasplante se asocian con una mayor disfunción tardía del injerto, una mayor incidencia de infecciones y una peor recuperación funcional. CONCLUSIÓN: Se observó que tanto la hemodiálisis como el trasplante presentan peores resultados cuando se realizan en el contexto de un diagnóstico tardío, lo que repercute negativamente en la calidad de vida, la estabilidad metabólica y la carga sobre los servicios de salud, además de incrementar los costos sanitarios y reducir la eficacia de las intervenciones terapéuticas.