ESTRATEGIAS DE SALUD PÚBLICA E INTERVENCIONES CLÍNICAS EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR CONSUMO DE ALCOHOL

Resumen

El trastorno por consumo de alcohol (TCA) es un importante problema de salud pública a nivel mundial, asociado a una alta morbilidad y mortalidad, elevados costos socioeconómicos y limitaciones terapéuticas. A pesar del desarrollo progresivo de intervenciones farmacológicas y psicoterapéuticas, una gran proporción de personas afectadas permanece sin un tratamiento adecuado debido al infradiagnóstico, la baja búsqueda espontánea de tratamiento, el estigma asociado al alcoholismo, la baja adherencia, el acceso limitado a servicios especializados y la escasa formación profesional. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar las principales estrategias de salud pública e intervenciones clínicas utilizadas en el tratamiento del TCA, con énfasis en las terapias conductuales, la farmacoterapia tradicional, los nuevos enfoques terapéuticos y las innovaciones farmacológicas. Se trata de una revisión narrativa de la literatura basada en artículos científicos recientes seleccionados de la base de datos PubMed. Los estudios analizados demostraron que las intervenciones integradas que incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC), la entrevista motivacional y la farmacoterapia muestran mejores resultados clínicos, especialmente en la reducción del consumo excesivo de alcohol y la prevención de recaídas. Entre los tratamientos farmacológicos, destacan la naltrexona, el acamprosato y el disulfiram, además de fármacos reposicionados como el topiramato, la gabapentina y el baclofeno, que muestran un beneficio potencial en perfiles de pacientes específicos, en particular aquellos con síntomas de abstinencia alcohólica, consumo excesivo de alcohol o enfermedad hepática avanzada. Asimismo, en los últimos años, los agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida y la liraglutida, han surgido como posibles alternativas terapéuticas, demostrando una reducción del deseo de consumir alcohol, el consumo de alcohol y las hospitalizaciones relacionadas con el alcohol en estudios clínicos y observacionales. Se concluye que el manejo del trastorno por consumo de sustancias relacionado con el alcohol (TCA) requiere un enfoque multidisciplinario e individualizado centrado en la integración de la salud mental, la atención primaria y las intervenciones farmacológicas. Los avances en el desarrollo de nuevas terapias pueden ampliar las posibilidades terapéuticas y contribuir a mejores resultados clínicos y sociales relacionados con el trastorno.