CONDICIONES DE VULNERABILIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES CON COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n5-102Palabras clave:
Vulnerabilidades, Personas Mayores, COVID-19Resumen
Este estudio describió las vulnerabilidades de personas mayores durante la pandemia. Investigación cualitativa con historia oral temática, realizada en una ciudad [eliminado para efectos de la revisión por pares], con seis participantes de 65 años o más. El análisis temático identificó vulnerabilidades en dimensiones individuales, sociales y programáticas. La pandemia intensificó la desinformación, la baja adherencia a la vacunación, el bajo nivel educativo, la discriminación por edad y el distanciamiento familiar, además del retraso en diagnóstico y tratamiento y la fragmentación de la atención. Estas condiciones generaron deterioro cognitivo, discapacidad funcional y riesgos psicosociales. El estudio concluye que la COVID-19 expuso múltiples capas de vulnerabilidad y destaca la necesidad de fortalecer la Atención Primaria de Salud, la formación profesional y políticas públicas intersectoriales que garanticen atención digna y equitativa en contextos de crisis y en períodos de normalidad.
Descargas
Referencias
1. Malagón Oviedo RA, Czeresnia D. O conceito de vulnerabilidade e seu caráter biossocial. Interface. 2015; 19(3): 237-49.
2. Timerman A, Magalhães N. Histórias da AIDS. Belo Horizonte: Autêntica; 2015.
3. Ayres JR. Vulnerabilidade, direitos humanos e Cuidado: aportes conceituais. In: Barros S., Campos PFS, Fernandes JJS, organizadores. Atenção à Saúde de Populações Vulneráveis. Barueri: Manole; 2014. p. 375-417.
4. Benedetto ES, Silveira E. Solo e raízes das dimensões individual, social e programática da vulnerabilidade e as sementes no processo de saúde da criança. Textos & Contextos. 2013; 12(1): 68-84.
5. Dimenstein M, Cirilo Neto M. Abordagens conceituais da vulnerabilidade no âmbito da saúde e assistência social. Pesqui prát. Psicossociais. 2020; 15(1):e2935.
6. Sepúlveda-Loyola W, Rodríguez-Sánchez I, Pérez-Rodríguez P, Ganz F, Torralba R, Oliveira DV, et al. Impact of Social Isolation Due to COVID-19 on Health in Older People: Mental and Physical Effects and Recommendations. J Nutr Health Amp Aging. 2020. 24(9): 938-47.
7. Andrade A, D’Oliveira A, Santos KM, Bastos ACRF, Corrado S, Vilarino GT, et al. Impact of social isolation caused by the COVID-19 pandemic on the mood profile of active and sedentary older adults: physical activity as a protective factor. Front Health. 2023; (11): 1221142.
8. Mohammadi-Nejad AR, Craig M, Cox EF, Chen X, Jenkins RG, Francis S, et al. Accelerated brain ageing during the COVID-19 pandemic. Nat Commun. 2025; 16(1): 6411.
9. Nunes et al. (2016),
10. Meihy (2005),
11. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14. ed. São Paulo: Hucitec; 2014.
12. Meihy JCSB, Holanda F. História oral: como fazer, como pensar. 2. ed. São Paulo: Contexto; 2018.
13. Baldin N, Munhoz EM. Bagatin. Educação ambiental comunitária: uma experiência com a técnica de pesquisa snowball (bola de neve). REMEA. 2011; 24: 46-60.
14. Ayres JRC, et al. O conceito de vulnerabilidade e as práticas de saúde: novas perspectivas e desafios. In: Czeresnia D, Freitas CM, organizadores. Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2003. p. 117-39.
15. Meftahi GH, Jangravi Z, Sahraei H, Bahari Z. The possible pathophysiology mechanism of cytokine storm in elderly adults with COVID-19 infection: the contribution of “inflame-aging”. Inflamm Res. 2020; 69(9): 825-39.
16. Paakkari L, Okan O. COVID-19: health literacy is an underestimated problem. Lancet Public Health. 2020; 5(5):e249-e50.
17. Verney SP, Gibbons LE, Dmitrieva NO, Kueider AM, Williams MW, Meyer OL, et al. Health literacy, sociodemographic factors, and cognitive training in the active study of older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2019; 34(4): 563-70.
18. Cardoso RSS, Pereira JM, Santana AB, Sá APC, Lindolpho MC, Chrizostimo MM, et al. Letramento em saúde na pessoa idosa em tempos de pandemia e infodemia do COVID-19: um desafio mundial. In: Santana RF, organizador. Enfermagem gerontológica no cuidado do idoso em tempos da COVID 19 - 3. Brasília, DF: Editora ABEn; 2021. p. 145-50.
19. Silva JV, Reis RD, Nascimento MC, Melo JLL, Vieira RA, Lima TAD, et al. Dificuldades encontradas pelas pessoas idosas em tempo de pandemia pela COVID-19. Enferm Bras. 2022; 21(3): 302-17.
20. Guo T, Shen Q, Guo W, He W, Li J, Zhang Y, et al. Clinical Characteristics of Elderly Patients with COVID-19 in Hunan Province, China: A Multicenter, Retrospective Study. Gerontology. 2020; 66(5): 467-75.
21. Liu K, Fang YY, Deng Y, Liu W, Wang MF, Ma JP, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province. Chin Med J (Engl). 2020; 133(9):1025-31.
22. Nascimento VA, Oliveira JA, Moreira MNG, Oliveira JB, Gonzaga VR, Haddad MF. Características clínicas e efeitos do Covid-19 nos pacientes idosos: uma revisão integrativa. Arch Health Investig. 2020; 9(6): 617-22.
23. Nikpouraghdam M, Farahani AJ, Alishiri G, Heydari S, Ebrahimnia M, Samadinia H, et al. Epidemiological characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients in IRAN: A single center study. J Clin Virol. 2020;127: 104378.
24. Niu S, Tian S, Lou J, Kang X, Zhang L, Lian H, et al. Clinical characteristics of older patients infected with COVID-19: A descriptive study. Arch Gerontol Geriatr. 2020;89:104058.
25. Zhao M, Wang M, Zhang J, Gu J, Zhang P, Xu Y, et al. Comparison of clinical characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease 2019 at different ages. Aging. 2020; 12(11): 10070-86.
26. Liu K, Zhang W, Yang Y, Zhang J, Li Y, Chen Y. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101166.
27. Embrett M, Sim SM, Caldwell HA, Boulos L, Yu Z, Agarwal G, et al. Barriers to and strategies to address COVID-19 testing hesitancy: a rapid scoping review. BMC Public Health. 2022; 22(1): 750.
28. Gleeson H. et al. The costs for these exams may have been one of the factors that affected testing, especially for the most needy population. Journal Compilation, 2023.
29. Agyemang C, Richters A, Jolani S, Hendriks S, Zalpuri S, Yu E, et al. Ethnic minority status as social determinant for COVID-19 infection, hospitalisation, severity, ICU admission and deaths in the early phase of the pandemic: a meta-analysis. BMJ Glob. Health. 2021; 6(11): e007433
30. Sardinha DM, Silva MJA, Bispo SKS, Silva APO, Lima KVB, Ferreira IP, et al. Prevalence of COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2025; 13: 1622247.
31. Law MC, Chiu PKF. Global COVID-19 vaccine hesitancy among elderly: a systematic review. Vaccine X. 2024; 21: 100584.
32. Seara-Morais GJ, Avelino-Silva TJ, Couto M, Avelino-Silva VI. The pervasive association between political ideology and COVID-19 vaccine uptake in Brazil: an ecologic study. BMC Health. 2023; 23(1): 1606.
33. Camargo ELS, Ribeiro CJN, Santos GRS, Almeida VS, Carvalho HEF, et al. Belief in Conspiracy Theories about COVID-19 Vaccines among Brazilians: A National Cross-Sectional Study. COVID. 2024; 4(4): 518-30.
34. Ayres, JRCM, Calazans GJ, Saletti Filho HC, França-Júnior I. Risco, vulnerabilidade e práticas de prevenção e promoção da saúde. In: Campos GWS, Bonfim JRA, Minayo MCS, Akerman M, Drumond Júnior M, Carvalho YM, organizadores. Tratado de saúde coletiva. 2. ed. São Paulo: Hucitec; 2009. p. 375-417.
35. Lima KC. O envelhecimento e as múltiplas faces das desigualdades no Brasil. Scielo Perspect: Humanas. 2020; 23(6).
36. Narciso I, Oliveira F, Andrade SN, Coelho KR. O isolamento social no contexto da pandemia covid-19 e a saúde mental: perspectivas de idosos institucionalizados. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2024; 27:e230172.
37. Jaccoud L. Idosos em situação de isolamento social: uma abordagem macrossetorial: Texto para Discussão. Brasília, DF: IPEA; 2024.
38. Viegas LL, Ventura DFL, Ventura M. A proposta de convenção internacional sobre a resposta às pandemias: em defesa de um tratado de direitos humanos para o campo da saúde global. Cad. Saúde Pública. 2022; 38(1):e00168121.
39. Viana SAA, Silva ML, Lima PT. Impacto na saúde mental do idoso durante o período de isolamento social em virtude da disseminação da doença COVID-19: uma revisão literária. Diálogos Saúde. 2020;3(1):1-16.
40. Sousa CR, Coutinho JF, Freire Neto JB, Barbosa RGB, Marques MB, Diniz JL. Factors associated with vulnerability and fragility in the elderly: a cross-sectional study. Rev Bras Enferm. 2022; 75(2): 20200399.
41. Costa FB. A saúde mental em meio à pandemia COVID-19 [Internet]. 2020 [citado 2024 maio 20]. Disponível em: https://dac.unb.br/images/DASU/PANDEMIA/Nota_informativa_-_A_Sade_Mental_e_a_Pandemia_COVID19.pdf
42. Viana MMO, Duarte LS, Escuder MML, Garcia MT, Fernandez M, Costa MIS, et al. Organização da Atenção Primária paulista no enfrentamento da COVID-19: análise segundo porte populacional. Cienc saúde Coletiva. 2023;28(12):3471-82.
43. Szepietowski J, Matusiak L, Szepietowska M, Krajewski P, Białynicki-Birula R. Face Mask-induced Itch: A Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic. Acta Derm Venereol. 2020; 100(10): adv00152.
44. Lima ABL, Chicone MC. O impacto da pandemia na saúde e vida diária do idoso. Anais do 1 Congresso de Geriatria e Gerontologia do UNIFACIG; 2020. Igarassu, 2020.
45. Figueiredo AEB, Ceccon RF, Figueiredo JHC. Doenças crônicas não transmissíveis e suas implicações na vida de idosos dependentes. Ciênc. Saúde Coletiva. 2021; 26(1): 77-88.
46. Costa PHA, Mendes KT. Saúde Mental em Tempos de Crise e Pandemia: Um Diálogo com Martín-Baró. Rev. Psicol. Saúde. 2021; 13(1): 217-31.
47. Carneiro JLS, Ayres JRCM. Saúde do idoso e atenção primária: autonomia, vulnerabilidades e os desafios do cuidado. Rev. Saúde Pública. 2021; 55:29.
48. Bolina AF, Rodrigues RAP, Tavares DMS, Haas VJ. Factors associated with the social, individual and programmatic vulnerability of older adults living at home. Rev Esc Enferm USP. 2019;53: 03429.
49. Cecílio LCO. As necessidades de saúde como conceito estruturante na luta pela integralidade e equidade na atenção em saúde. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro, IMS ABRASCO; 2001. p. 113-126.
50. Ayres JRCM. Cuidado: trabalho e interação nas práticas de saúde. Interface. 2004; 8(14): 73-92.
51. Marcolin SMS. A pessoa idosa no contexto da pandemia da COVID-19: vulnerabilidades se enfrentam com direitos e políticas públicas sociais [trabalho de conclusão de curso]. Caxias do Sul: Universidade de Caxias do Sul; 2022.
52. Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Ciênc. Saúde Coletiva. 2010; 15(5): 2297–2305.
53. Pereira DAG, Oliveira LC, Poeiras PTC, Nogueira TD, Ferreira FR. Autocuidado apoiado remoto para pessoas com doença arterial periférica. Rev Bras Extensao Univ. 2021;12(3):387-96.
54. Ros CD, Peres AM, Kalinowski CE, Souza MAR, Straub M, Montenegro LC, et al. Modelo assistencial na atenção primária à saúde: acesso e integralidade do cuidado durante a pandemia covid-19. Cogitare Enferm. 2023; 28: 89671.
55. Menéndez EL. Hegemonic medical model: possible trends, and more or less imaginary trends. Salud colectiva. 2020; 16: e2615.
56. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA (Brasil). Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA n. 04/2020 [Internet]. Brasília: ANVISA, 2021 [citado 2023 Jul 29]. Disponível em https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/2020/nota-tecnica-gvims_ggtes_anvisa-04_2020-25-02-para-o-site.pdf
57. Lloyd-Sherlock P, Ebrahim S, Geffen L, Mckee M. Bearing the brunt of covid-19: older people in low and middle income countries. BMJ. 2020; 368: m1052.
58. White DB, Lo B. A framework for rationing ventilators and critical care beds during the COVID-19 pandemic. JAMA. 2020; 323(18): 1773-4.
59. Rodrigues JLSQ, Villar VCFL, Duarte SDM, Corrêa CDTSO, Reis EC, Janotti L. Perspectiva do paciente sobre a assistência à saúde no contexto da Covid-19. Saúde debate. 2022; 46(spe1): 165-80.
60. Veiga TFSO, Estrela MNF, Sobral LPF, Sousa JTA, Oliveira FIL, Silva AFP, et al. SUS: uma revisão bibliografica sobre o Sistema Único De Saúde durante a pandemia da Covid-19. Braz J Dev. 2022; 8(4): 27896-908.
61. Marques R, Raimundo JA. O negacionismo científico refletido na pandemia da covid-19. Bol. Conjuntura. 2021; 7(20): 67-78.
62. Giron MEVS, Cavalaro JD, Marques FRDM, Gallo AM, Baccon WC, Santos GA, et al. Vivência da internação hospitalar em idosos com Covid-19. Rev Eletronica Acervo. 2024; 24(1): e14001.
63. Faleiros VP, Caetano MJP. Repercussões da irrresponsabilidade, do negacionismo e da necropolítica na saúde mental durante a pandemia da covid-19. Soc. Estado. 2024; 39(3): e53580.
64. Curvelo RD, Ribeiro AC, Uehara SCSA. Assistência à saúde de pacientes com COVID longa: uma revisão de escopo. Rev. Esc. Enferm. USP. 2024; 58: e20240056.
65. Ministério da Saúde (Brasil). Protocolo de Manejo Clínico do Coronavírus (Covid-19) na Atenção Primária à Saúde – Versão 6. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020.
66. Mendes EV, editor. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília, DF: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.
67. Ayres JRCM. Sujeito, intersubjetividade e práticas de saúde. Ciênc. Saúde Coletiva. 2001; 6(1): 63–72.