CABEZAS SUPERNUMERARIAS DEL MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y SUS IMPLICACIONES PARA EL ACCESO VENOSO DE LA VENA YUGULAR INTERNA: REPORTE ANATÓMICO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/Palabras clave:
Músculo Esternocleidomastoideo, Variación Anatómica, Vena Yugular Interna, Acceso Venoso CentralResumen
El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es un importante punto de referencia anatómico para los procedimientos cervicales, particularmente para la canalización de la vena yugular interna. Las variaciones que involucran cabezas supernumerarias pueden alterar las relaciones neurovasculares cervicales y aumentar la complejidad de los procedimientos. Este estudio reporta una variación anatómica identificada durante una disección cadavérica de rutina en el Laboratorio de Anatomía Humana de la Universidade do Estado do Amazonas. En un cadáver masculino adulto fijado en formalina, el ECM derecho presentó cuatro cabezas de origen, consistentes en una cabeza esternal y tres cabezas claviculares independientes. La variación resultó en el estrechamiento del triángulo supraclavicular menor y en una mayor cobertura muscular sobre el trayecto presumido de la vena yugular interna. No se identificaron alteraciones vasculares asociadas. Estos hallazgos demuestran el impacto potencial de las variantes del ECM sobre el acceso a la vena yugular interna guiado por referencias anatómicas, ya que las cabezas musculares adicionales pueden distorsionar las referencias anatómicas convencionales y aumentar el riesgo de dificultad técnica y complicaciones iatrogénicas. Además, dichas variaciones son relevantes para la planificación quirúrgica y la interpretación de estudios de imagen. Este reporte refuerza la importancia del conocimiento anatómico y de los estudios cadavéricos para procedimientos cervicales más seguros y una mayor precisión diagnóstica.
Descargas
Referencias
Alves, N. S., et al. (2023). Anatomical variations in the relationship between the spinal accessory nerve and internal jugular vein: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 52(1), 13–18.
Mombo Amuti, T., et al. (2019). The relation of the extracranial spinal accessory nerve to the sternocleidomastoid muscle and the internal jugular vein. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 12(2), 108–111.
Raikos, A., et al. (2016). Bilateral supernumerary sternocleidomastoid heads with critical narrowing of the minor and major supraclavicular fossae: Clinical and surgical implications. International Journal of Morphology, 34(2).
Rusu, M. C., et al. (2025). Anatomical reasons for an impaired internal jugular flow. Medicina, 61(9), 1627.
Shahab, R., et al. (2016). Internal jugular vein duplication: Anatomic relationship with the spinal accessory nerve. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 74(7), 1502.e1–1502.e4.
Tubbs, R. S., et al. (2018). Bilateral sternocleidomastoid variant with six distinct insertions along the superior nuchal line. Cureus, 10(12), e3694.
Yang, Y., et al. (2022). Anatomical relationship between the omohyoid muscle and the internal jugular vein on ultrasound guidance. BMC Anesthesiology, 22, 181.