MANEJO TERAPÉUTICO E INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS EN EL TRATAMIENTO DE LA PSICOSIS INDUCIDA POR CORTICOSTEROIDES

Resumen

Este estudio es una revisión narrativa de la literatura que tuvo como objetivo sintetizar y analizar el manejo terapéutico y las intervenciones farmacológicas en la psicosis inducida por corticosteroides. El uso creciente de corticosteroides sintéticos para el tratamiento de diversas afecciones, como el dolor crónico y las enfermedades autoinmunes, se asocia con manifestaciones neuropsiquiátricas graves, cuya incidencia depende de la dosis. La fisiopatología implica la modulación de los sistemas dopaminérgico, colinérgico y serotoninérgico, siendo la hipoalbuminemia, los antecedentes psiquiátricos y el sexo femenino factores de riesgo. El cuadro clínico, que suele aparecer entre los 7 y 11 días iniciales, incluye insomnio, paranoia, agitación y delirios. El tratamiento inicial consiste en reducir o suspender el corticosteroide, cuando sea clínicamente posible. La intervención farmacológica incluye el uso de antipsicóticos (risperidona, haloperidol, olanzapina o quetiapina) y benzodiazepinas (clonazepam) para controlar la agitación. Las estrategias profilácticas, como el ajuste de la dosis y el uso de litio en algunos casos, han demostrado potencial preventivo. El estudio refuerza la necesidad de un reconocimiento precoz de los síntomas, una monitorización intensiva y un enfoque multidisciplinario, dada la escasez de guías clínicas estandarizadas.