DAS DROGAS MILAGROSAS À RESISTÊNCIA GLOBAL: O CUSTO HUMANO DO USO INADEQUADO DE ANTIBIÓTICOS
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n5-135Palavras-chave:
Resistência Antimicrobiana, Antibióticos, Stewardship AntimicrobianoResumo
A descoberta dos antibióticos revolucionou a medicina moderna e transformou o tratamento das doenças infecciosas, reduzindo drasticamente a mortalidade global e aumentando a expectativa de vida humana ao longo do século XX. O que antes era considerado uma vitória definitiva contra as infecções bacterianas, entretanto, evoluiu progressivamente para uma das maiores ameaças à saúde pública da era moderna. Após quase oito décadas de ampla exposição aos antibióticos, a humanidade enfrenta atualmente a crescente emergência da resistência antimicrobiana (RAM), um fenômeno impulsionado principalmente pelo uso inadequado, excessivo e insuficientemente regulamentado de antimicrobianos na medicina humana, na prática veterinária, na agricultura e no meio ambiente. A atual crise da resistência reflete décadas de pressão seletiva exercida sobre os ecossistemas microbianos. Os antibióticos têm sido excessivamente prescritos para doenças virais, utilizados empiricamente sem confirmação diagnóstica adequada, consumidos por automedicação e amplamente incorporados à produção animal para prevenção de doenças e promoção de crescimento. Simultaneamente, práticas inadequadas de controle de infecção, contaminação ambiental, globalização e insuficiência de programas de stewardship antimicrobiano facilitaram a rápida disseminação mundial de patógenos multirresistentes. Como consequência, surgiram microrganismos altamente resistentes capazes de comprometer a eficácia até mesmo das terapias de última linha. Além de sua dimensão microbiológica, a RAM ameaça os próprios fundamentos dos sistemas modernos de saúde. Procedimentos que dependem de antibióticos eficazes, incluindo transplantes de órgãos, quimioterapia, medicina intensiva e grandes cirurgias, estão se tornando progressivamente mais vulneráveis ao fracasso terapêutico. As infecções resistentes estão associadas a hospitalizações prolongadas, aumento da mortalidade, elevação dos custos em saúde e perdas econômicas substanciais projetadas para alcançar trilhões de dólares nas próximas décadas. Embora alternativas promissoras, como vacinas, terapia com bacteriófagos, peptídeos antimicrobianos, medicina de precisão e descoberta de fármacos baseada em inteligência artificial estejam em desenvolvimento, nenhuma delas possui atualmente capacidade de substituir completamente os antibióticos convencionais. Até que estratégias terapêuticas inovadoras estejam amplamente disponíveis, preservar a eficácia dos antimicrobianos existentes por meio da prescrição racional, vigilância, prevenção de infecções e políticas globais coordenadas de stewardship permanece como uma das prioridades mais urgentes da medicina contemporânea.
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