TUMOR DE WILMS ASPECTOS GENÉTICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n2-147Palavras-chave:
Wilms Tumor, Tumor de Wilms, Nefroblastoma, Wilms Tumor Gene-1, Gene WT 1Resumo
Os tumores renais compreendem cerca de 7% de todos os tumores pediátricos, contudo o Tumor de Wilms é o tumor renal mais comum em crianças, principalmente daquelas na faixa etária entre 2 a 5 anos de idade. A sua causa ainda não está muito bem salientada, mas sabe-se que algumas condições genéticas podem estrar associadas a um maior risco de desenvolvimento desse tumor. Por se tratar de uma neoplasia maligna, o diagnóstico precoce é primordial para a melhora do prognóstico do paciente. Dessa forma, é necessário realizar rastreio periodicamente, por meio de ultrassonografia de abdome, nos pacientes que possuem predisposição genéticas para essa neoplasia. A grande maioria dos pacientes cursam de forma assintomática, apresentando apenas uma massa abdominal palpável unilateral durante o exame físico. Contudo, outros possíveis sintomas associados a essa patologia são: hipertensão arterial, dor abdominal, hematúria, febre, anemia, leucocitose, constipação e fadiga. O esquema terapêutico para esse tumor abrange tratamento combinado que inclui quimioterapia, cirurgia para ressecção do tumor e/ou radioterapia. O estadiamento do Tumor de Wilms deve ser realizado por meio da análise de exames de imagem para detecção de massa nos rins e metástase a distância, e por meio disso é possível planejar o tratamento de maneira adequada e individualizada para cada paciente. O objetivo fundamental da pesquisa é realizar uma revisão bibliográfica acerca da influência genética no Tumor de Wilms, bem como é realizado seu diagnóstico e as novas opções terapêuticas para essa patologia. A metodologia adotada para a revisão bibliográfica proposta baseia-se na análise e leituras de artigos científicos publicados entre os anos de 2021 a 2025, os quais serão encontrados através de pesquisas nas plataformas PubMed, SciELO e Google Acadêmico, utilizando os unitermos: “Wilms Tumor”, “Tumor de Wilms”, “Nefroblastoma”, “Wilms tumor gene-1”, “gene WT 1”. Tendo como base o estudo realizado, percebe-se que Tumor de Wilms constitui uma neoplasia maligna renal infantil, de alta prevalência e que possui um componente genético associado à sua etiologia. Seu quadro clínico é bem variável, podendo ser assintomático ou oligossomático. O diagnóstico é inicialmente realizado por meio da história clínica e exame físico, exames de imagem podem ser solicitados para a confirmação diagnóstica. Ademais, o tratamento da neoplasia supracitada é realizado combinado algumas terapias, ou seja, nefrectomia seguida de quimioterapia sistêmica. Logo, o diagnóstico precoce e a integração de abordagens cirúrgicas e adjuvantes são fundamentais para otimizar o prognóstico, o que evidencia a importância de investigação científica contínua e de assistência especializada. Em síntese, percebe-se a necessidade de se empregar esforços para que haja o diagnóstico e o tratamento adequado das crianças acometidas pelo Tumor de Wilms.
Downloads
Referências
1. II, Arthur F D.; AGUR, Anne M R. Moore Anatomia Orientada Para a Clinica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024. E-book. p.409. ISBN 9788527740128.
2. ALVES FILHO, Anderson Bernardo Moreira; ROCHA, Ana Lívia Gomes; CUNHA, Isabella Andrade; CORRÊA, Pamela Xavier Abelha; MATTOS, Gabriela Almeida. TUMOR DE WILMS: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E TRATAMENTO CIRÚRGICO. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 3, p. 138–148, 2024. DOI: 10.51891/rease.v10i3.13132. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/13132. Acesso em: 14 fev. 2025.
3. Green R, Ahmed A, Fleming B, Long AM, Behjati S, Trotman J, Tarpey P, Nicholson JC, Coleman N, Elizabeth Hook C, Murray MJ. Wilms Tumor With Raised Serum Alpha-Fetoprotein: Highlighting the Need for Novel Circulating Biomarkers. Pediatr Dev Pathol. 2024 May-Jun;27(3):260-265. doi: 10.1177/10935266231213467. Epub 2023 Dec 14. PMID: 38098239; PMCID: PMC11088205.
4. IVO BRAZ, Marissol; FÉLIX LIMA GOMES, Weny; KATARINA GONÇALVES DE SIQUEIRA, Ana; AZEVEDO FOINQUINOS, Rafael. Diagnóstico e manejo do Tumor de Wilms na população infantil . Anais da Faculdade de Medicina de Olinda, [S. l.], v. 1, n. 7, p. 42–49, 2022. DOI: 10.56102/afmo.2022.210. Disponível em: https://afmo.emnuvens.com.br/afmo/article/view/210.
5. JÚNIOR, Dioclécio C.; BURNS, Dennis Alexander R.; LOPEZ, Fábio A. Tratado de pediatria. v.2. 5. ed. Barueri: Manole, 2021.
6. KUMAR, Vinay. Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2018. E-book. p.273. ISBN 9788595151895.
7. Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Wilms Tumor. 2023 May 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 28723033.
8. MAIA, Adryele Gomes et al. Abordagens no diagnóstico diferencial das neoplasias infantis: foco em tumor de wilms, impacto e abrangência. Revista Coopex., [S. l.], v. 13, n. 2, p. 124–134, 2022. DOI: 10.61223/coopex.v13i2.592. Disponível em: https://editora.unifip.edu.br/coopex/article/view/592.
9. MOORE, Keith L.; PERSAUD, T.V.N; TORCHIA, Mark G. Embriologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2022. E-book. p.320. ISBN 9788595159020
10. PEDIATRIA, Sociedade Brasileira de. Tratado de pediatria. 6. ed. Barueri: Manole, 2024.
11. PDQ Pediatric Treatment Editorial Board. Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Tumors Treatment (PDQ®): Health Professional Version. 2024 Oct 15. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002–. PMID: 26389282.
12. SCHÜNKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo. Prometheus | Coleção - Atlas de Anatomia 3 Volumes. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024. E-book. p.Capa. ISBN 9788527740531.
13. Silva A. M. J, Mota A, Santana A, Valois R, Augusto T, Lomanto T, Cyrino R F, Marinho D L, Nunes K C, Alencar A C S, Santos V G M, Rocha M T, Amorim B V V C, Sauer R M, Veiga S O. Tumor de Wilms. Revista FT, 2023. Disponível em: https://revistaft.com.br/tumor-de-wilms/. Acesso em: 20 de fevereiro de 2025.
14. Silva J. M. M.; Schoenberger Kipper A. C.; dos Santos Neves B. H.; Suptitz Borges D.; Lemos Salmazo E.; Pimenta Fernandes F.; Garbuio Vendramini G.; Camoesi Beltellini S.; Oliveira Reis S.; Gonçalves da Cunha Júnior A. Características e manejo do Tumor de Wilms: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 5, p. e7149, 27 maio 2021.
15. Silvente Bernal S, Girón Vallejo O, Sánchez Sánchez A, Menacho Hernández C, Rodón Berrío J, Parra Gelder BA. Late effects of Wilms' tumor treatment. Cir Pediatr. 2024 Jul 9;37(3):116-122. English, Spanish. doi: 10.54847/cp.2024.03.13. PMID: 39034876.
16. Tumor de Wilms. Gov.br, 2022. Disponível em: < https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/infantojuvenil/especificos/tumor-de-wilms>. Acesso em 20 de fevereiro de 2025
17. Zeng Q, Liu T, Qin L, Wang C, Peng G, Liu Z, Tao J. Screening of potential hub genes involved in Kidney Wilms tumor via bioinformatics analysis and experimental validation. BMC Cancer. 2024 Jun 27;24(1):771. doi: 10.1186/s12885-024-12541-x. PMID: 38937666; PMCID: PMC11209955.
18. ZUGAIB, Marcelo. Zugaib obstetrícia. 5. ed. Barueri: Manole, 2023. E-book. p.111. ISBN 9786555769340.