HERNIA PARADUODENAL IZQUIERDA: REPORTE DE CASO Y ABORDAJE QUIRÚRGICO
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n2-059Palabras clave:
Hernia Paraduodenal, Hernias Internas, Laparoscopia, Dolor Abdominal Recurrente, Espacio de LandzertResumen
Las hernias paraduodenales son la forma más frecuente de hernias internas congénitas, aunque raras y clínicamente difíciles de diagnosticar. La presentación clínica es generalmente inespecífica, caracterizada por dolor abdominal recurrente, que puede progresar a obstrucción intestinal. Este artículo presenta el caso de un paciente joven, previamente sano, en investigación por dolor abdominal crónico, en quien la tomografía computarizada reveló hallazgos sugestivos de una hernia paraduodenal izquierda. El diagnóstico se confirmó durante la cirugía, con corrección laparoscópica que incluyó la reducción de las asas herniadas y el cierre del espacio de Landzert. El paciente tuvo una evolución postoperatoria satisfactoria sin complicaciones. Este caso resalta la importancia de la sospecha diagnóstica, la correlación clínico-radiológica y el tratamiento quirúrgico oportuno, destacando la laparoscopia como un abordaje seguro y eficaz.
Descargas
Referencias
Blachar, A., & Federle, M. P. (2020). Internal hernias: clinical and imaging findings. Abdominal Radiology, 45(9), 2603–2615. → Fundamenta a relevância clínica, apresentação e o papel central da tomografia computadorizada como exame de escolha.
Giudice, L. C., & Kao, L. C. (2020). Endometriosis. The Lancet, 395(10230), 1775–1788. → Fundamenta a associação entre endometriose e dor abdominal/pélvica crônica.
Hasegawa, T., Sakurai, K., Sato, T., et al. (2021). Laparoscopic repair of left paraduodenal hernia: a case series and literature review. Surgical Endoscopy, 35(7), 3728–3736. → Sustenta a laparoscopia como abordagem segura e eficaz.
Kok, K. Y. Y., Chui, C. H., & Cheong, D. M. K. (2022). Paraduodenal hernia: diagnostic challenges and surgical management. Journal of Minimal Access Surgery, 18(3), 329–334. → Discute apresentações subagudas e atraso diagnóstico.
Martin, L. C., Merkle, E. M., & Thompson, W. M. (2021). Review of internal hernias: radiographic and clinical features. American Journal of Roentgenology, 217(1), 94–104. → Revisão moderna sobre fisiopatologia, clínica e achados tomográficos.
Radiopaedia Contributors. (2025). Paraduodenal hernia. Radiopaedia.org.
→ Referência radiológica atual sobre sinais tomográficos clássicos.
Shrestha, R., Acharya, A., Bhandari, S., et al. (2025). Congenital internal hernias in adults: diagnostic challenges and management strategies. BMC Surgery, 25, 64. → Atualização recente sobre embriogênese, diagnóstico e indicação cirúrgica.
Tang, Z., Zhang, X., Wang, Y., et al. (2023). Left paraduodenal hernia in adults: CT diagnosis and laparoscopic treatment. BMC Surgery, 23, 118.
→ Reforça o caráter dinâmico da doença e a utilidade da TC seriada.
Vanmali, V. P., Kadam, R., Deshmukh, S., et al. (2021). Left paraduodenal hernia: CT findings and surgical correlation. Radiology Case Reports, 16(6), 1405–1410. → Correlação anatômica e radiológica da hérnia de Landzert.
Xue, H., Wu, Y., Li, Y., et al. (2023). Paraduodenal hernia presenting as intermittent abdominal pain: role of computed tomography. Clinical Imaging, 95, 1–7. → Apoia apresentações subagudas e o caráter intermitente da doença.
Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. New England Journal of Medicine, 382(13), 1244–1256. → Apoia a discussão sobre a multifatorialidade da dor abdominal feminina.