EL USO DE LA ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA (ECP) EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON: NÚCLEO SUBTALÁMICO (NST) VS. GLOBO PÁLIDO INTERNO (GPI)
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n2-134Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson, Estimulador Cerebral Profundo, Cerebro, Núcleo Subatómico, Globo Pálido Interno, Tratamiento QuirúrgicoResumen
Objetivo: Este estudio propone un análisis del uso de la estimulación cerebral profunda (ECP) como tratamiento quirúrgico para la enfermedad de Parkinson. Se discuten comparativamente las ventajas y desventajas de este método terapéutico en dos localizaciones cerebrales específicas: el núcleo subtalámico (NST) y el globo pálido interno (GPi). También se exploran los avances y variaciones recientes en las intervenciones quirúrgicas en el contexto del parkinsonismo. Resultados: La ECP en el núcleo subtalámico (NST) es el procedimiento más elegido para la EP, mejorando las discinesias entre un 50% y un 80%, así como los síntomas cardinales y las fluctuaciones motoras, con una duración mínima de cinco años y una reducción en la necesidad de medicación entre un 40% y un 50%. Esta regulación neurofisiológica resulta en mejoras notables en los síntomas de la EP, como temblor, rigidez y bradicinesia, además de mejoras en la funcionalidad, calidad de vida y una duración promedio de 11 años. La estimulación cerebral profunda (ECP) del globo pálido interno (GPi) se desarrolló en 1994 y actualmente demuestra una mejora del 37-39% en el estado clínico del paciente. Se cree que la estimulación GPi produce una mejora significativa de síntomas motores como temblor, rigidez y bradicinesia. Además, la incidencia de mejora en los trastornos cognitivos asociados a esta región cerebral es relativamente menor en comparación con otras opciones de ECP dirigidas a la enfermedad de Parkinson. Conclusión: En general, la ECP NST y la ECP GPi son similares; ambas son eficaces cuando los efectos de la levodopa están activos ("on") y mejoran la calidad de vida. La ECP NST es más eficaz para mejorar la función motora con la levodopa inactiva ("off"), reduciendo la medicación, disminuyendo los temblores y mejorando la calidad del sueño. Por otro lado, la ECP GPi presenta menos efectos cognitivos adversos.
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