POLÍTICA FISCAL, CRISIS Y GASTO SANITARIO DE LA UNIÓN: ANÁLISIS DEL PERÍODO 2010-2024

Resumen

Este artículo analiza la evolución del gasto federal en salud en Brasil entre 2010 y 2024, con base en datos de la Ley Presupuestaria Anual (Lei Orçamentária Anual – LOA), deflactados por el IPCA, tomando como año base 2024. El objetivo es identificar tendencias reales, variaciones y puntos de inflexión asociados a cambios en el marco de la política fiscal y a eventos extraordinarios, como la pandemia de COVID-19. La metodología consiste en un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, utilizando datos secundarios extraídos de la plataforma SIGA Brasil y organizados en forma de serie histórica. Los resultados indican la persistencia del subfinanciamiento de la salud como política de Estado, con un crecimiento real limitado entre 2010 y 2014, estancamiento y pérdidas reales durante el período del Techo de Gastos (2016–2019) y una volatilidad extrema durante la pandemia, marcada por una expansión de emergencia seguida de una fuerte contracción. A partir de 2023, se observa una recuperación real del gasto en salud, asociada a la sustitución de la Enmienda Constitucional n.º 95/2016 por el Nuevo Marco Fiscal. El estudio concluye que, aunque el reciente aumento presupuestario representa un avance institucional, los efectos de un prolongado ciclo de austeridad fiscal continúan restringiendo la capacidad estructural del Sistema Único de Salud (SUS), reforzando la necesidad de un financiamiento sanitario estable, planificado y orientado a la equidad.