MANEJO DE EMERGENCIAS Y PROTOCOLOS FARMACOLÓGICOS EN EL TRATAMIENTO DEL SHOCK ANAFILÁCTICO

Resumen

Introducción: La anafilaxia es una emergencia médica grave y potencialmente mortal caracterizada por un compromiso rápido de la vía aérea, la respiración y/o la circulación. Este estudio tuvo como objetivo revisar y sintetizar la evidencia científica reciente sobre el manejo de emergencias y los protocolos farmacológicos en el tratamiento del choque anafiláctico. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed y JACI: In Practice, utilizando los descriptores "Anafilaxia" y "Terapéutica", centrándose en artículos publicados en los últimos cinco años. Resultados: La adrenalina intramuscular (IM) en la cara anterolateral del muslo se confirma como el pilar fundamental del tratamiento de primera línea, y su administración inmediata es indispensable ante la sospecha clínica. Los antihistamínicos y los corticosteroides tienen un papel secundario, restringido al manejo de los síntomas cutáneos (urticaria/angioedema), y bajo ninguna circunstancia deben retrasar la administración de adrenalina. En casos de anafilaxia refractaria (persistencia de los síntomas tras dos dosis intramusculares de adrenalina), los protocolos requieren soporte avanzado, incluyendo infusión intravenosa continua de adrenalina, reposición agresiva de volumen con cristaloides y, específicamente para pacientes que toman betabloqueantes, la administración de glucagón. La literatura destaca que la indecisión diagnóstica y el temor a subutilizar la adrenalina son factores críticos que contribuyen a resultados graves. Conclusión: La identificación temprana de la anafilaxia, la superación de la indecisión terapéutica y la administración inmediata de adrenalina son cruciales para optimizar la supervivencia del paciente, lo que subraya la necesidad de estandarizar continuamente los protocolos de atención.