ALTERAÇÕES SALIVARES ASSOCIADAS AO DIABETES E SEU IMPACTO NO MICROBIOMA SUPRAGENGIVAL
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-073Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 2, Cárie Dentária, Saliva, Microbioma Oral, HiperglicemiaResumo
Objetivo: Examinar os mecanismos biológicos que relacionam o diabetes mellitus tipo 2 ao aumento do risco de cárie dentária, com ênfase na desregulação dos açúcares salivares e nas alterações do microbioma.
Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa utilizando estudos experimentais, clínicos e de microbioma que investigaram a relação entre hiperglicemia, composição salivar e desenvolvimento de biofilme cariogênico. As evidências foram sintetizadas para esclarecer as vias mecanísticas e as implicações clínicas.
Resultados: Indivíduos com diabetes tipo 2 demonstram consistentemente maior prevalência de cárie em comparação com controles não diabéticos. Evidências emergentes indicam que a hiperglicemia crônica promove a difusão de açúcares circulantes, particularmente glicose e frutose, para a saliva. Essa alteração metabólica aumenta a disponibilidade de substrato para biofilmes supragengivais e favorece espécies acidogênicas e acidúricas. Estudos utilizando perfil metabolômico e sequenciamento microbiano demonstraram enriquecimento de bactérias cariogênicas, especialmente Streptococcus mutans, juntamente com a redução de espécies associadas à saúde, como Streptococcus sanguinis. Essas mudanças ecológicas aumentam a atividade glicolítica e a produção de ácidos, contribuindo para a desmineralização do esmalte. É importante destacar que o melhor controle glicêmico parece reverter parcialmente a elevação dos açúcares salivares e a disbiose microbiana, sugerindo uma via modificável que conecta o estado metabólico sistêmico ao risco de doenças orais.
Conclusão: O diabetes tipo 2 contribui para um ambiente oral mais cariogênico por meio de alterações induzidas pela hiperglicemia nos açúcares salivares e na composição do microbioma. A integração do controle metabólico com estratégias preventivas odontológicas pode ser essencial para reduzir a carga de cárie nessa população. Estudos longitudinais e intervencionais adicionais são necessários para fortalecer a inferência causal.
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Referências
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