DIAGNÓSTICO DE NEUROTOXOPLASMOSIS: CORRELACIÓN CLÍNICA Y RADIOLÓGICA

Resumen

La neurotoxoplasmosis (NTX) es la manifestación neurológica más frecuente y grave de la infección por Toxoplasma gondii en individuos inmunocomprometidos, especialmente pacientes VIH positivos con recuentos de linfocitos T CD4+ inferiores a 100 células/mm³ y receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas. Este estudio tuvo como objetivo analizar la correlación entre los hallazgos clínicos y los patrones radiológicos en la consolidación diagnóstica de la NTX. Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada en la base de datos PubMed, que incluye artículos publicados en los últimos cinco años, en portugués e inglés, que abordaron el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Los resultados muestran que la presentación clínica es predominantemente subaguda, caracterizada por fiebre, cefalea progresiva, confusión mental, déficits neurológicos focales y crisis epilépticas. El diagnóstico es principalmente clínico-radiológico, respaldado por la presencia de serología IgG positiva, la exclusión de diagnósticos diferenciales y la respuesta terapéutica empírica. La resonancia magnética (RM) presenta una mayor sensibilidad en comparación con la tomografía computarizada (TC), con hallazgos típicos que incluyen múltiples lesiones con realce en anillo y edema vasogénico perilesional, además del signo de la diana excéntrica. Técnicas avanzadas, como la DWI, la espectroscopia por RM y la SPECT, aumentan la precisión diagnóstica y facilitan la diferenciación del linfoma primario del sistema nervioso central. Se concluye que la integración de datos clínicos, de laboratorio y radiológicos sigue siendo fundamental para el diagnóstico precoz y fiable de la neurotoxoplasmosis, lo que permite una intervención terapéutica oportuna y reduce la morbilidad y la mortalidad.