HIPERTENSIÓN RESISTENTE: EVIDENCIA CIENTÍFICA SOBRE CAUSAS, DIAGNÓSTICO Y ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO: UNA REVISIÓN INTEGRADORA
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-108Palabras clave:
Hipertensión Resistente, Causas, Diagnóstico, GestiónResumen
Introducción: La hipertensión resistente (HR) es una condición clínica multifactorial altamente compleja caracterizada por un control de la presión arterial difícil y un alto riesgo cardiovascular. Objetivo: Analizar las principales causas, criterios diagnósticos y estrategias de manejo para la HR a la luz de la evidencia científica. Metodología: Esta es una revisión integradora con un enfoque cualitativo, con una búsqueda sistemática en bases de datos desde 2015 hasta 2025. Después de una rigurosa selección de 3030 publicaciones, se seleccionaron 10 estudios para la muestra final porque cumplieron con los criterios de elegibilidad y relevancia. Resultados: Los estudios muestran que la HR está asociada con factores biológicos y conductuales, como la obesidad y la mala adherencia al tratamiento, así como daño a órganos diana como la hipertrofia ventricular izquierda y la enfermedad renal crónica. Diferenciar entre resistencia verdadera y pseudorresistencia (efecto de bata blanca y fallas técnicas) es un paso fundamental en el diagnóstico. Conclusión: El manejo efectivo requiere optimización farmacológica —con espironolactona como tratamiento de cuarta línea— combinada con intervenciones en el estilo de vida y un enfoque multidisciplinario.
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Referencias
ALEXANDRE, J. L. O. et al. Hipertensão resistente ao tratamento: avaliação de terapias inovadoras e estratégias de manejo. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3825-3834, 2024.
AMARAL, J. F. A. et al. Prevalência da hipertensão arterial refratária e resistente: revisão sistemática da literatura. Viseu: Instituto Politécnico de Viseu, 2025.
BECKER, N. P. et al. Avaliação de biomarcadores, ferramentas para diagnóstico e personalização do tratamento da hipertensão resistente. [S. l.]: ResearchGate, 2024. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/384474717. Acesso em: 8 fev. 2026.
CARVALHO, C. J. et al. Altas taxas de sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em pacientes com hipertensão arterial resistente. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 49, n. 5, p. 411-419, 2016.
CASTANHEIRA, J. M. M. et al. Abordagens terapêuticas para o manejo da hipertensão arterial resistente: uma revisão integrativa. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 8, p. 6489-6499, 2024.
IMBROZIO, A. M. T. et al. Hipertensão arterial resistente: desvendando suas principais causas, potenciais complicações e o papel da atenção primária. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 8, n. 1, p. 1-15, jan./fev. 2025.
LOBO, D. M. L. et al. Desafios no manejo clínico de pacientes com hipertensão arterial resistente: abordagens terapêuticas emergentes. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3815-3824, 2024.
MORAES, S. A.; MAGALHÃES, M. C. Diagnóstico e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 6, n. 7, p. 1302-1311, 2024.
SANTOS, L. M. et al. Hipertensão arterial resistente: um desafio diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 57, n. 2, p. e-212489, 2024.
TOLEDO, J. C. Y. et al. Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensão Arterial Resistente – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [S. l.], v. 114, n. 3, p. 576-596, 2020.
