HIPERTENSÃO ARTERIAL RESISTENTE: EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS SOBRE CAUSAS, DIAGNÓSTICO E ESTRATÉGIAS DE MANEJO — UMA REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-108Palavras-chave:
Hipertensão Resistente, Causas, Diagnóstico, ManejoResumo
Introdução: A hipertensão arterial resistente (HAR) é uma condição clínica multifatorial de elevada complexidade, caracterizada pelo desafio no controle pressórico e alto risco cardiovascular. Objetivo: Analisar as principais causas, critérios diagnósticos e estratégias de manejo da HAR à luz das evidências científicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem qualitativa, com busca sistematizada em bases de dados no período de 2015 a 2025. Após triagem rigorosa de 3.030 publicações, 10 estudos foram selecionados para a amostra final por atenderem aos critérios de elegibilidade e relevância. Resultados: Os estudos evidenciam que a HAR está associada a fatores biológicos e comportamentais, como obesidade e baixa adesão ao tratamento, além de lesões em órgãos-alvo como hipertrofia ventricular esquerda e doença renal crônica. A diferenciação entre resistência verdadeira e pseudorresistência (efeito do avental branco e falhas técnicas) é etapa fundamental do diagnóstico. Conclusão: O manejo eficaz requer a otimização farmacológica — com destaque para a espironolactona como quarta linha — aliada a intervenções no estilo de vida e abordagem multiprofissional.
Downloads
Referências
ALEXANDRE, J. L. O. et al. Hipertensão resistente ao tratamento: avaliação de terapias inovadoras e estratégias de manejo. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3825-3834, 2024.
AMARAL, J. F. A. et al. Prevalência da hipertensão arterial refratária e resistente: revisão sistemática da literatura. Viseu: Instituto Politécnico de Viseu, 2025.
BECKER, N. P. et al. Avaliação de biomarcadores, ferramentas para diagnóstico e personalização do tratamento da hipertensão resistente. [S. l.]: ResearchGate, 2024. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/384474717. Acesso em: 8 fev. 2026.
CARVALHO, C. J. et al. Altas taxas de sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em pacientes com hipertensão arterial resistente. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 49, n. 5, p. 411-419, 2016.
CASTANHEIRA, J. M. M. et al. Abordagens terapêuticas para o manejo da hipertensão arterial resistente: uma revisão integrativa. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 8, p. 6489-6499, 2024.
IMBROZIO, A. M. T. et al. Hipertensão arterial resistente: desvendando suas principais causas, potenciais complicações e o papel da atenção primária. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 8, n. 1, p. 1-15, jan./fev. 2025.
LOBO, D. M. L. et al. Desafios no manejo clínico de pacientes com hipertensão arterial resistente: abordagens terapêuticas emergentes. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3815-3824, 2024.
MORAES, S. A.; MAGALHÃES, M. C. Diagnóstico e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 6, n. 7, p. 1302-1311, 2024.
SANTOS, L. M. et al. Hipertensão arterial resistente: um desafio diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 57, n. 2, p. e-212489, 2024.
TOLEDO, J. C. Y. et al. Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensão Arterial Resistente – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [S. l.], v. 114, n. 3, p. 576-596, 2020.
