RESISTANT HYPERTENSION: SCIENTIFIC EVIDENCE ON CAUSES, DIAGNOSIS, AND MANAGEMENT STRATEGIES — AN INTEGRATIVE REVIEW
DOI:
https://doi.org/10.56238/revgeov17n3-108Keywords:
Resistant Hypertension, Causes, Diagnosis, ManagementAbstract
Introduction: Resistant hypertension (RH) is a highly complex multifactorial clinical condition characterized by challenging blood pressure control and high cardiovascular risk. Objective: To analyze the main causes, diagnostic criteria, and management strategies for RH in light of scientific evidence. Methodology: This is an integrative review with a qualitative approach, with a systematic search in databases from 2015 to 2025. After rigorous screening of 3,030 publications, 10 studies were selected for the final sample because they met the eligibility and relevance criteria. Results: The studies show that RH is associated with biological and behavioral factors, such as obesity and poor adherence to treatment, as well as target organ damage such as left ventricular hypertrophy and chronic kidney disease. Differentiating between true resistance and pseudoresistance (white coat effect and technical failures) is a fundamental step in the diagnosis. Conclusion: Effective management requires pharmacological optimization—with spironolactone as a fourth-line treatment—combined with lifestyle interventions and a multidisciplinary approach.
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References
ALEXANDRE, J. L. O. et al. Hipertensão resistente ao tratamento: avaliação de terapias inovadoras e estratégias de manejo. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3825-3834, 2024.
AMARAL, J. F. A. et al. Prevalência da hipertensão arterial refratária e resistente: revisão sistemática da literatura. Viseu: Instituto Politécnico de Viseu, 2025.
BECKER, N. P. et al. Avaliação de biomarcadores, ferramentas para diagnóstico e personalização do tratamento da hipertensão resistente. [S. l.]: ResearchGate, 2024. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/384474717. Acesso em: 8 fev. 2026.
CARVALHO, C. J. et al. Altas taxas de sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em pacientes com hipertensão arterial resistente. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 49, n. 5, p. 411-419, 2016.
CASTANHEIRA, J. M. M. et al. Abordagens terapêuticas para o manejo da hipertensão arterial resistente: uma revisão integrativa. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 8, p. 6489-6499, 2024.
IMBROZIO, A. M. T. et al. Hipertensão arterial resistente: desvendando suas principais causas, potenciais complicações e o papel da atenção primária. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 8, n. 1, p. 1-15, jan./fev. 2025.
LOBO, D. M. L. et al. Desafios no manejo clínico de pacientes com hipertensão arterial resistente: abordagens terapêuticas emergentes. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 10, n. 12, p. 3815-3824, 2024.
MORAES, S. A.; MAGALHÃES, M. C. Diagnóstico e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, [S. l.], v. 6, n. 7, p. 1302-1311, 2024.
SANTOS, L. M. et al. Hipertensão arterial resistente: um desafio diagnóstico. Medicina (Ribeirão Preto), Ribeirão Preto, v. 57, n. 2, p. e-212489, 2024.
TOLEDO, J. C. Y. et al. Posicionamento Brasileiro sobre Hipertensão Arterial Resistente – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [S. l.], v. 114, n. 3, p. 576-596, 2020.
